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小骨头的博客

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【转载】转子间骨折复位技术(1)——气压充气体位垫  

2015-07-06 15:28:04|  分类: 骨科手术 |  标签: |举报 |字号 订阅

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对有股骨近端骨折外旋移位,后倾的患者,单纯的牵引和内旋远折端并不能很好的复位骨折,而需要轻度外旋足部以获得满意的复位,此时容易带来一个问题是,过度外旋容易造成置钉困难,有时因为角度的关系,很容易出现置钉偏移。Anthony等人在AJO上介绍了一种复位此类骨折的方法,可以从一定程度上避免此类骨折外旋复位所造成的困难。

患者仰卧位,健侧下肢髋,膝关节屈曲,外旋,外展,允许C臂机通过健侧进行透视。患肢远端踝关节放置于牵引皮套中,适当牵引。移除远端的骨科床,在患者的患侧臀部垫入气压充气垫(PPP,图1),C臂机透视,可见近端骨折向后移位(图2a,b)。通过充气臀部的气压垫,抬高臀部,间接抬升股骨颈,获得骨折复位,通常在股骨颈和水平面平行时粗隆间骨折获得复位,此时可以参考地面进行置钉等操作。

转子间骨折复位技术(1)——气压充气体位垫 - 骨科空间 - 骨科空间

 

转子间骨折复位技术(1)——气压充气体位垫 - 骨科空间 - 骨科空间

 复位前

转子间骨折复位技术(1)——气压充气体位垫 - 骨科空间 - 骨科空间

 复位后

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