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【转载】转子间骨折复位技术(4)——骨钩复位矫正外翻及股骨远端内移  

2015-07-06 15:26:42|  分类: 骨科手术 |  标签: |举报 |字号 订阅

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对于不稳定的 A2.3 型骨折,后内侧存在一较大的骨折块,即使进针点准确无误,在插入髓内钉导针时也可能会遇到困难。因为导针尖端很容易从后内侧的缺口穿出。
为了避免这一现象,可将尖锥向髓腔内插入足够的深度,穿过骨折端,抵达远折端,以此引导导针通过。在小转子水平经皮插入一个骨钩,向外牵拉,缩小骨折端之间的开口,矫正骨干的力线,确保导针通过。
在反转子间骨折(A3.3 型)中,这一方法也很有用,这类骨折的骨干部分通常都有向内移位的趋势。骨钩牵引有助于恢复骨折对位对线。在这种情况下,将进针点稍向内移,内收股骨,放松过度的牵引也有利于导针穿入。
转子间骨折复位技术(4)——骨钩复位矫正外翻及股骨远端内移 - 骨科空间 - 骨科空间
 
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