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小骨头的博客

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创伤骨科发展方向:基础研究、再生医学和多学科联合  

2015-03-10 22:09:28|  分类: 骨科课题 |  标签: |举报 |字号 订阅

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2015-02-28 10:03来源:丁香园作者:虎群盛
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在过去的几十年里,创伤骨科经历了快速的发展,在 BJJ 杂志的一篇编辑社论里 Haddad 主编对此进行了讨论,现介绍如下。

诸如手法复位、石膏固定和牵引治疗的非手术治疗时代已经被关节置换、内固定治疗等手术时代所代替。近年来,微创等技术的进展使得患者的住院时间更为缩短,同时也带来更好的疗效。

在未来的 5 至 10 年里,更新的技术可以为创伤骨科手术发展提供更多的机遇,可以看到细胞技术(骨髓间充质干细胞、骨髓基质干细胞、干细胞)与非细胞技术(材料、分子、支架)会用于某些早期疾病的治疗,例如骨性关节炎在内不再需要等到晚期接受关节置换。

不久的将来就有可能会出现将现有手术技术相结合,在多模式情况下完成手术操作,例如使用关节镜技术时联用新的治疗方法,实现关节内注射某些药物。而为了完成这些操作,像刀片一样,注射针头也就成为医疗设备中极其重要的一部分。

手术治疗是医生临床实践的核心部分,这一观念不会改变。除此之外,骨科领域的基础科学研究也一直都是骨科发展的催化剂,其典型的特征在于将生物科学与工程科学相结合。例如如同之前的关节成形术一样,再生医学在内的交叉学科一直都在发展。

对创伤或疾病早期患者提供更多的治疗选择,可以使患者获得更大的潜在利益。这需要寻找循证医学证据支持,对患者进行分级治疗甚至是个体化治疗显得尤为重要。考虑到未来的肌肉骨骼医疗过程中可能会包含再生医学,或许需要重新定义最好的临床路径。

许多创伤骨科中心已经接诊处理了各种各样的疾病以及处在各临床阶段的疾病,患者的治疗过程如果想要获得成功毫无疑问需要许多其他科室医生的合作,例如:全科医师、风湿病医师以及理疗师。这就需要协调各医生之间的工作以建立清晰的疾病综合治疗路径。

在未来,会有更多的创新来推动骨与关节外科领域向前进一步发展,再生医学就是其中一个。

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编辑: orthop204

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