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小骨头的博客

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有图有真相:处置趾头内生甲的简单方法  

2014-09-06 15:06:34|  分类: 骨科技术 |  标签: |举报 |字号 订阅

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2014-09-05 21:12来源:丁香园作者:紫川秀第二 童勇骏
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肢体末端的指甲内生(图 0)在青少年中较为多见,较为严重的病例往往诱发疼痛,影响日常生活,临床上通常采用 Winograd 方法进行治疗,Esat Uygu 等人在 Technique in orthopedics 上介绍了一种 Winograd 方法切除内生甲后简单的缝合技巧。

 图0.jpg

图 0:趾头内生甲

手术步骤:

1. 选择局部趾根麻醉,麻醉完成后在趾根部绑止血带。

2. 采用 Winogard 方法切除内生甲,包括沿甲板边缘做平行切口,切除甲板内嵌侧约 3-5mm 的甲板,切口向近端延伸 2-3mm,连同周围炎症的肉芽组织一并切除。切除甲床,并使用刮匙刮除切除甲床下外露的趾骨末端。

3.2/0 的 polypropylene 穿过甲板背侧中部,并穿出甲板切除侧皮肤(图 1);

4. 缝线沿同一水平面,从周围软组织甲皱壁斜穿入甲板下,重新穿出甲板背侧中部(图 2);

5. 在甲板背侧打结,完成缝合(图 3);

6. 包扎创面(图 4)。创面使用加压绷带包扎。

术后服用 NSAIDs 类药物,并预防性使用抗生素 3 天,2 周后拆除缝线。

图1.jpg

图 1

图2.jpg

图 2

图3.jpg

图 3

图4.jpg

图 4

文献原文: 有图有真相:处置趾头内生甲的简单方法

编辑: orthop010


原文地址:http://orthop.dxy.cn/article/85415


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