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别人做过的Meta分析我们能不能继续做?  

2014-02-11 18:41:09|  分类: meta分析 |  标签: |举报 |字号 订阅

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最近园子里很多人问道这个问题,看来这是一个很困惑大家的问题。不做吧,题目好,可行性强;做吧,别人已经发过相关的meta分析或者SR了,自己再做了,害怕杂志社不接受,担心自己的努力打水漂。
我试着简单回答一下这个问题,如有不妥,敬请批评指正。同时我希望能够起到抛砖引玉的作用,进行更加深入的探讨。
由于时间的推移,新的RCTs很可能会不断的发表出来,这样可能改变原来的结果,并且对这一类似的研究有更进一步的认识,如主要观察指标的转变,不良反应的出现等;
不是所有的文献都是用英文发表的,语言限制也是一个方面;不同地域,不同的种族,研究的实施和结果也有很大的差别。高质量的证据是我们不断追求的,同时本土的高质量的证据才能更好的被利用。
最近读到了2007、2008、2011年发表的三篇Mini laparoscopic Versus Conventional Laparoscopic for Cholecystectomy.的meta分析。给我们提供了一些证据,那就是:随着时间的推移,新的RCTs的出现,关注的指标的转变,我们还是可以做!
下表是整理的三篇文章的一些基本信息,附件中是三篇文章。

别人做过的Meta分析我们能不能继续做? - 飞翔的泪 - 小骨头的博客

别人做过的Meta分析我们能不能继续做? - 飞翔的泪 - 小骨头的博客
ahzzr3711版主的建议:在原来的基础上做出新意当然可以再做,如果是已知有几个团队在同时做,发表风险会增加,重复劳动有时候也是资源浪费

丁香园战友经验之谈:不过我之前写过一篇关于抗生素相关性腹泻的meta分析,投稿投的有点高了,投了一个7.0的杂志,当然结果大家是可以知道的,我当初纳入了大约17篇RCTs, 后来我由于写了3-4篇胃癌相关的文章以后,这篇文章我没有修改,也没有重新再投就搁置了几个月,没想到,就在我搁置的这几个月的期间,JAMA(IF:30.0)就刊登了一篇和我文章题目一模一样的meta分析,起初我这个后悔呀,后悔自己的文章没有快点修改,重投,后来我不这么认为了,因为我下载了JAMA的这篇文章,人家做的确实好,人家一共纳入了82篇文章,之前这方面在2011年,2010年以及往前其实也都发表过文章,最多也就纳入11篇文章左右,我以为的纳入17篇会是一个极大的提高,没想到要想发循证医学高分的杂志,其实远远不止你只会meta分析就可以解决的,从美国人的这篇文章中我学到了很多很多。。。。

所以想把这篇文章贴出来(已经有地址了: http://d.dxy.cn/detail/4600814)给大家看一下,为什么他们的文章可以发JAMA,文章中所用到的方法学其实相信我们园子里面的多数人都已经掌握了,学习一下别人是怎么充分利用这些我们都会的方法做出我们却做不出的真正意义上的”循证医学文章“

楼主分析:这三篇Meta分析分别在2007、2008、2011年发表出来,三篇文章的影响因子疯狂的上升,分别为(2011年影响因子):1.4, 4.013, 7.492,最后一篇则是发表在非常著名的Annals of Surgery上面。

为什么能够出现这样的事情?个人总结有以下几点:
1、文献检索与纳入:第一篇检索了三个数据库,纳入了12个RCTs,包括712例患者;第二篇检索了两个数据库,纳入了13个RCTs,包括801例患者;第三篇则检索了五个数据库,两个会议记录,还有一个试验注册平台,并且对纳入文献的参考文献进行了查阅,最终纳入18个RCTs,包括1539例患者。文献检索越来越全面,纳入文章及病例数都在增加。
2、关注结果改变,前两个研究都没有明确的说明主要观察结果,但是后一个 明确的介绍了主要结果,并且对次要结果也进行了更加详细的定义和阐述。
3、GRADE是理论与实践的桥梁,是系统评价和meta分析非常重要的一部分,更是高分Meta不可或缺的一部分。

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