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【转载】骨科基础与临床记忆窍门  

2013-09-23 14:16:14|  分类: 骨科知识 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自liuyang.618《骨科基础与临床记忆窍门》
骨科基础与临床记忆窍门
踝管内容物:景致动人吗?
踝管内容物由前到后依次是:景---胫骨后肌腱、致---趾长屈肌腱、动人---胫后动静脉和神经、吗---姆长屈肌腱。
急性软组织损伤的“RICE大米”疗法
Rest 休息
Ice 冷敷
compression 加压
elevatio 抬高
也有人称为“价值price”原则:protection (夹板等保护),rest,ice,compression,elevation.
脊髓内部结构
白质周围灰质中,灰质切面倒“H”形
胞体树突集中成,前柱胞体为运动
后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱
交感低级中枢部。骶二三四无侧柱
前后角间夹细胞,都是副交感中枢
白质集中有三素,后索内薄外楔束
精细触觉本体觉,两束传递有分工
胸四以下薄束传,胸四以上楔束管
侧索之中下行束,皮质脊髓侧束传
躯干四肢温痛觉,脊髓丘脑侧束传
前索之中共有两,皮脊前束脊丘前
脊神经
颈八腰五胸十二,骶五尾一三十一
胸一腰三前根内,躯体内脏运动全
骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同
前支粗大吻合丛,颈丛臂丛腰骶丛
胸部前支单独走,后支细小不成丛
臂丛分支
颈五至八胸第一,组成臂丛发长支
肌皮正中尺神经,桡腋神经后束分
腋神经
腋神经后束发,三角肌它管辖
“一骨脑”原创:野小三(腋神经支配小园肌、三角肌)
肌皮神经支配
“一骨脑”原创:肌皮拱拱拱(喙肱肌、肱肌、肱二头肌)
臂肌前臂肌神经支配
肌皮神经外侧束,肱二头肌它管理
内侧束发尺神经,前臂屈肌一块半
名为尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半
其余正中神经管,损伤正中不旋前
上肢伸肌肱桡肌,全受桡神经管理
损伤症状显垂腕,手背桡侧感觉缺
手肌的神经分布
正中神经管手肌,鱼际肌群收除外,一二蚓肌它管理
小鱼际肌拇收肌,三四蚓肌骨间肌,全由尺神经管理
骨间肌的功能
掌三收,背四展
手的皮神经分布
手的掌侧一个半,尺神经支它管理
其余桡侧三个半,正中神经管辖区
手背皮肌更易记,桡尺神经各一半
胸神经
胸神经支单独行,上十一对穿肋间
最下一对走肋下,胸腹壁乳肋间肌
二平胸角四乳头,十对水平平脐环
八对恰在肋弓下,腹股韧带中点出
股神经
腰丛分支股神经,股四头肌缝匠肌
最长皮支隐神经,小腿内侧足内缘
坐骨神经
坐骨神经骶丛发,支配大腿后肌群
半腱半膜股二头,伸髋屈膝它有功
坐骨神经分两支,腓总神经胫神经
腓总前群外侧群,后者支配后肌群
腕骨骨化次序
1 零头、二钩、三三、四月、五舟、六大、七小、九至十四豌豆骨
2 腕骨骨化中心的规律是:起始于头状骨,并按逆时针方向绕一周
3 头、钩、桡、三、月、大、小、舟
脊髓外形
位居椎管扁圆柱,纵贯全长六条沟
枕大孔处连延髓,长落第一腰下缘。
腰骶膨大颈膨大,三十一节要记清
颈八腰五胸十二,骶五尾节单一个。
连接椎骨的韧带:三长两短
主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带), 短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带)
手掌骨,从桡侧到尺侧:首月交完,大小脱钩。
首(手舟骨)月(月骨)交(三角骨)完(豌豆骨),大(大多角骨)小(小多角骨)脱(钩状骨)。
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